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来源:http://www.cardblue888.net  时间:22-08-19 11:44
摘要: 供卵流程需要多久,惜缘助孕,供卵生子的费用, 什么是卵巢早衰呢? 卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是一种女性40岁之前发生卵巢功能衰竭,并伴有高促性腺激素和低雌激素水平的疾
供卵流程需要多久,惜缘助孕,供卵生子的费用,

什么是卵巢早衰呢?

卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是一种女性40岁之前发生卵巢功能衰竭,并伴有高促性腺激素和低雌激素水平的疾病,也称为卵巢功能过早不全(prematureovarianinsufficiency,POI)。POF的人群发生率为1-3%,闭经患者中发生率为2-10%。POF患者中5-30%有家族遗传史,遗传病因包括染色体和基因水平的异常,最常见的是X染色体异常,约占13%;其次是脆性X智障(fragileXmentalretardation-1,FMR1)基因前突变,约为6%;此外,还有多个基因的突变与POF相关,如X染色体上的BMP15和常染色体上的FSHR、GDF9、FOXL2等,多呈散发状态。POF的发生也和代谢因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素以及医源性因素相关。

卵巢早衰的临床表征

1.闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。

通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱;

2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。

不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕;

3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。

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这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎;

4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

卵巢早衰的主要致病基因

X染色体异常是POF最常见的遗传病因,应优先考虑[1],X染色体上有与POF密切相关的区域,定位与Xq26-q28和,分别称为POF1和POF2,涉及该区域的染色体部分缺失和易位均有可能导致POF;若患者染色体核型正常可考虑FMR1基因前突变,特别是在患者家系为X连锁不完全显示遗传,且有男性智障患者时;POF具有遗传异质性,除了FMR1基因,其他多个X染色体和常染色体上的基因突变也和POF发生有关。

结束语

POF暂无有效的治疗方法,主要是对症治疗,采用激素替代疗法给予性激素的替代补充避免因其缺乏导致的并发症。根据治疗需要适当补充雌激素,治疗时采用最低有效剂量,用药期间对患者定期进行乳腺、子宫内膜检查,同时适当给予患者钙和维生素的补充,鼓励患者进行承重性运动,这样能够缓解患者绝经后症状,而且能够预防骨质疏松,降低心血管疾病的患病风险。

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如果POF患者有生育要求,可采用促排卵治疗,但排卵可能性较小,大多数患者需通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术来获得后代;基因检测技术可以帮助人们早发现,早对症治疗,早生育孩子,在条件允许的情况下还可以在胚胎植入前进行PGD检测,让下一代孩子不受遗传因素导致的POF困扰。

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