基本信息
姓名：娜若蜜医生 Naroemit Wonglikhitpanya
国家：泰国
地区：曼谷
科室：千禧生殖中心
特长：擅长大龄妇女不孕不育治疗、宫腹腔镜手术和胚胎囊胚辅助培养
擅长领域
擅长大龄妇女不孕不育治疗、宫腹腔镜手术和胚胎囊胚辅助培养，是泰国为数不多的同时拥有大量试管临床经验和胚胎培养实战经验的生殖专家
从医经历
2020-现在 曼谷千禧生殖中心 主任医生
2014-2020年 曼谷医院生殖中心 主任医生
2007-2014年 国立孔径大学生殖科 主治医生
2006-2007年 澳大利亚Monash IVF Clayton 访问学者
2004-2006年 国立皇家朱拉隆功大学 医学博士
2000-2004年 国立孔径医院妇科/s生殖科 医生
专业资格
泰国皇家生殖协会会员
泰国皇家妇产科学院认证会员
泰国生殖科和妇科双执照医生
多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群是一种原因不明的内分泌系统的异常，特征是不适当的「性腺刺激素释放激素」（GnRH）分泌频率异常所引发池续性的黄体化激素（LH）上升，通常血清浓度会超过20mIU/mL。在
多囊性卵巢症候群是一种原因不明的内分泌系统的异常健康，特征是不适当的「性腺刺激素释放激素」（GnRH）分泌频率异常所引发池续性的黄体化激素（LH）上升，通常血清浓度会超过20mIU/mL。
在多囊性卵巢的一个主要的生化检查异常就是身体组织对胰岛素产生抗拒力（insulin resistance），也就是说，身体组织或细胞对于胰岛素的反应下降，迫使体内必须分泌更多的胰岛素，才能维持血糖的正常，如此所引发的效应，就是所谓的「代偿性的高胰岛素血症」（compensatory hyper-insulinemia）。
高胰岛素血症容易引起卵巢雄性素制造增加，特别是睪丸酮（testosterone）与androstenedione，另外就是会使「血清性腺贺尔蒙结合球蛋白」（SHBG）减少，如此便使血清内游离的睪丸酮浓度上升。高浓度的雄性素会干扰「脑下垂体-卵巢轴县」（pituitary-ovarian axis），造成LH浓度上升，不排卵，无月经与不孕症。
此外，卵巢与肾上腺所产生的雄性素（androgens）也随之上扬。
通常血清中睪丸酮（testosterone）的浓度约在70-120ng/dL之间，而androstenedione的浓度约在3-5ng/mL之间。约有一半的病人其DHEA-S的血清浓度也会上升。
血清中的滤泡刺激素（FSH）的浓度通常没有太大的变化，所以LH/FSH的比率通常会超过3倍，这种贺尔蒙的检验，也可常成一种诊断的依据。
约有百分之二十的多囊性卵巢症候群者，其「泌乳素」（prolactin）的浓度会有轻微上升的现象，浓度约在20-30ng/mL之间。
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其原因可能与GnRH释放频率增加或相对度巴安（dopamine）的浓度减少有关。泌乳素上升可能会干扰正常的排卵。
总结来说，多囊性卵巢症候群所造成的荷尔蒙变化如下：
1. 不适当的「性腺刺激素释放激素」（GnRH）分泌频率异常所引发持续性的黄体化激素（LH）上升。
2. 身体组织对「胰岛素产生抗拒力」健康（insulin resistance）产生「代偿性高胰岛素血症」（compensatory hyperinsulinemia）。
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3. 卵巢与肾上腺所产生的雄性素（androgens）增加。
4. 「泌乳素」（prolactin）的浓度会有轻微上升的现象。
5. 「滤泡刺激素」（FSH）的浓度通常没有太大的变化。
国家卫健委回应单身女性不可冻卵：主要考虑正规供卵试管医院3方面原因
中新网2月24日电(记者宋雪)近日，国家卫健委就单身女性能否冷冻卵子这一热门话题发出复函，称“禁止对单身女性实施人类辅助生殖技术”，并从三个方面给出了理由。
卵子冷冻技术是指以治疗不孕症和保持女性生育能力为目的，对卵母细胞进行冷冻保存的医学技术，属于辅助生殖技术的范畴。目前国内卵子冷冻技术主要用于不孕症治疗中取卵当天的精子紧急冷冻和剩余卵子的保存。考虑到医学、法律、伦理、社会等诸多因素，原卫生部颁发的正规的蛋品喂养试管医院《人类辅助生殖技术规范》明确规定，禁止对单身女性实施人类辅助生殖技术。
据国家卫健委介绍，目前以延缓生育为目的，在正规供卵试管医院为单身女性冷冻卵子，不符合我国法律法规的相关规定。主要考虑以下因素：
第一，鸡蛋冷冻技术的应用存在潜在的健康风险。与男性生育力保存技术不同，女性卵子冷冻技术是一种侵入性操作，其实施难度大于冷冻精子。在正规的试管医院取卵、冻融卵、移植卵过程中存在技术风险，如促排卵药物应用导致卵巢过度刺激综合征，取卵操作中存在出血和感染风险，危及女性健康。35岁以上孕妇妊娠并发症、并发症和出生缺陷的风险将显著增加。单身女性冷冻卵子可能会进一步推迟女性的生育年龄，但不利于保护女性及其后代的健康。
第二，应用卵子冷冻技术延缓生育在学术界仍有争议。由于技术起步较晚，常规供卵试管医院发展时间有限，卵子冷冻技术的安全性和有效性，尤其是后代的安全性，仍需通过长期随访数据进一步证实。美国生殖医学协会和欧洲人类生殖与胚胎学学会都认为没有足够的证据支持女性以推迟生育为目的应用卵子冷冻技术，并明确提出卵子冷冻技术的商业化可能会给生育晚的女性带来虚假的希望，导致女性进一步推迟生育计划。国外对相关人群的研究表明，卵子冷冻技术的成功率随着女性年龄的增加而降低。
第三，严格防止商业化和维护社会福利是实施辅助生殖技术应严格遵循的伦理原则。将辅助生殖技术作为一种商品提供给健康人，超出医学指征，将不可避免地导致为盈利而滥用技术。目前，一些媒体使用“后悔药”、“生育保险”等表述渲染卵子冷冻技术，容易误导，带来技术滥用风险和不良社会影响。
下一步，国家卫健委将重点推进辅助生殖技术管理立法，进一步加强辅助生殖技术监管，跟踪保育相关技术进展，审慎推进临床应用，维护妇女及其后代健康权益。
2020年底，中国首例单身女性拒绝冷冻卵子案备受关注。一段时间以来，关于单身女性能否合法冷冻卵子的讨论不断。
国内首例“冻蛋”背后：政策法规滞后。徐女士称，医生检查后证明其卵子健康，但以单身女性不允许接受冷冻卵子为由拒绝冷冻卵子，并要求其自行生育。
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在德国，没有法律规定禁止单身女性进行卵母细胞冷冻保存，但医生的章程要求只能为异性恋夫妇提供人工生殖技术服务。
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